LEMBAGA
PENDIDIKAN MA’ARIF NU
MTs MA’ARIF
FATAHILLAH
PONDOK PESANTREN MATHLA’UL FALAH
Izin Oprasional Pesantren: Kanwil Depag
No.421/PP/LT/2003
DESA SINDANG
ANOM KECAMATAN SEKAMPUNG UDIK
KABUPATEN
LAMPUNG TIMUR
Alamat : Jl. Jaro Salim No.414
Sindang Anom Sekampung Udik Lampung Timur Hp. 0813 6970
578
 |
|||
|
|||
FORMULIR PENDAFTARAN SISWA/SISWI BARU
MADRASAH TSANAWIYYAH (MTs) MA’ARIF FATAHILLAH
T.P 2012/2013
1. N a m a Calon Siswa : ………………………………………………
2. Jenis Kelamin : ……………………………………………….
3. Tempat Tanggal Lahir : ……………………………………………….
4. Anak ke : ……………………………………………….
5 Status Dalam Keluarga : Kandung/Angkat
6. Jumlah Saudara : ……………………………………………….
7. Asal Sekolah
a. SD / MI : SD/MI....……………………………………..
b. Alamat Sekolah : Desa……………………Kec…………………
Kab…………………………………………...
c. Jumlah Nilai : Tertulis
…………….Rata-rata……………….
Praktek …………….Rata-rata ………………
8. Orang Tua/Wali Murid :
a. Ayah :
* N a m a : …………………….bin………………………
*
Pekerjaan : ……………………………………………….
* Pendidikan : SD /
SMP / SMA / PT
b. I b u :
* N a m a :
………………………………………………..
*
Pekerjaan : ……………………………………………….
*
Pendidikan : SD / SMP / SMA / PT
9. Alamat : RT/RW:………….Dusun……………………..
Desa
……………………..Kec……………….
Kab……………………………………………
Sindang Anom,…….................………..
Pendaftar Penerima
………………… ………………………
|
|||||||||
|
|
|
|||||||
Tidak ada komentar:
Posting Komentar